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黃斑是什么？

黃斑是視網膜上一片特殊的區域。

如果把眼睛比作照相機，那么角膜和晶狀體好比是照相機的鏡頭，眼底視網膜就相當于照相機的感光膠片，而黃斑正好位于視網膜的中央，是視網膜上視覺最敏銳的部分，直徑2mm，因其富含葉黃素素呈黃色而得名。

黃斑和人眼視力的敏銳度、精確度、清晰度、色覺密切相關。

年齡相關性黃斑病變，

常被誤認為是老花眼

有些“假·老花”，剛開始視野中心模糊，慢慢的，模糊范圍越來越大，直至遮擋住整個視野。其實，這可能是“年齡相關性黃斑變性”。

有些“假·老花”，看到所有東西都歪歪扭扭，手機報紙上的文字仿佛變成亂碼。其實，這可能是“濕性年齡相關性黃斑變性”。

年齡相關性黃斑變性是人眼視網膜黃斑區的退變，屬于眼后段疾病，典型的癥狀表現為：不但視力下降、視物模糊，而且同時出現中心視力減退、視物變形、變色、中心暗點。

一旦患有年齡相關性黃斑變性，治療相對棘手。

而老花眼并不是一種病，而是一種正常的生理現象，隨著年齡增長，人眼的調節能力下降，典型的表現為看遠清晰，看近模糊，通常需要佩戴老花鏡才能看清近處物體。

也有老人家認為自己是得了白內障，但白內障是人眼晶狀體變性、混濁、變白，相當于照相機的鏡頭混濁，屬于眼前段疾病，通常表現為視力下降、視物模糊，可通過手術的方法獲得較好的視力。

年齡越大，病變風險越高

人類的眼底極為復雜，發生的病變也多種多樣。而年齡，是重要的病變因素。

例如黃斑，位于眼底視網膜的中心，70%～80% 的視覺功能都依賴于它，讓我們感受到光亮變化、識別色彩、看清事物的輪廓和細節。

如果黃斑受損，駕駛、閱讀甚至識別人臉，都會出現困難。

數據顯示，50 歲后，我國老年性黃斑病變的患病率驟然升高。造成視力下降，甚至失明。

如果你已經步入社會，工作了一兩年甚至更久，那你的父母，大概率是眼底病變發生的目標人群。

年齡相關性黃斑變性詳聊

● 年齡相關性黃斑變性的病因

很遺憾，病因尚不明確，一般認為是多種因素共同導致的結果，可能與退化、代謝障礙、慢性光損傷、營養不調、心腦血管系統疾病、有害物質侵害、吸煙、肥胖有關。

● 年齡相關性黃斑變性的分類及治療

通常將年齡相關性黃斑變性分為干性和濕性兩類。

1.干性年齡相關性黃斑變性以黃斑區視網膜色素上皮及脈絡膜毛細血管的萎縮性病變為主，眼底檢查在疾病后期典型的表現為黃斑區玻璃膜疣及地圖狀萎縮，造成視功能損害。

治療：目前尚無確切有效的治療方法，可服用維生素C、維生素E、葉黃素、玉米黃素等微量元素抗氧化及補充微量元素治療，有助于減緩病情進展。中醫藥及針灸治療可改善循環，對本病或有一定療效。

2.濕性年齡相關性黃斑變性是以視網膜下存在新生血管引起黃斑區滲出、出血、瘢痕形成，破壞黃斑區視網膜、色素上皮層、脈絡膜，導致嚴重的視功能損害。

治療：

①眼內注射抗VEGF藥物是各種類型、不同部位脈絡膜新生血管病灶的首選治療方法。

②激光治療是在抗VEGF藥物應用之前治療濕性年齡相關性黃斑變性的首選方法。循證醫學和臨床實踐證明可明確延緩和阻止疾病的發展。

● 年齡相關性黃斑變性的自測方法

中老年朋友可以通過阿姆斯勒方格表進行自測，方法如下：

1.在適宜的光線下，將方格放在眼前30cm處平視，遮上一只眼；

2.未遮蔽眼注視方格表10s以上，注意是否出現線條彎曲、缺失、暗點；

3.同樣方法自測另一只眼。

通過眼底檢查，早期發現病變

好在，無論是年齡相關性黃斑變性還是別的眼底病變，都可以通過“眼底檢查”，早發現、早治療，從而避免嚴重的視力損失。

沒有基礎疾病：父母如果出現看東西模糊、看不清，就需要去醫院眼科檢查。

高血壓、高血脂人群：建議每年至少檢查眼底一次。

糖尿病人群：許多糖尿病導致的眼底病，早期沒有癥狀，要格外重視。

1 型糖尿病患者應從診斷后 3～5 年開始眼科檢查。

2 型糖尿病患者應從診斷后立即開始眼科檢查。

面對可怕的眼底病，真誠地建議大家：請務必盡早，帶爸媽做一次眼底檢查。

希望沒有人聽到那句：如果來早一點就好了。