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黃斑是什么？

黃斑是視網(wǎng)膜上一片特殊的區(qū)域。

如果把眼睛比作照相機，那么角膜和晶狀體好比是照相機的鏡頭，眼底視網(wǎng)膜就相當于照相機的感光膠片，而黃斑正好位于視網(wǎng)膜的中央，是視網(wǎng)膜上視覺最敏銳的部分，直徑2mm，因其富含葉黃素素呈黃色而得名。

黃斑和人眼視力的敏銳度、精確度、清晰度、色覺密切相關(guān)。

年齡相關(guān)性黃斑病變，

常被誤認為是老花眼

有些“假·老花”，剛開始視野中心模糊，慢慢的，模糊范圍越來越大，直至遮擋住整個視野。其實，這可能是“年齡相關(guān)性黃斑變性”。

有些“假·老花”，看到所有東西都歪歪扭扭，手機報紙上的文字仿佛變成亂碼。其實，這可能是“濕性年齡相關(guān)性黃斑變性”。

年齡相關(guān)性黃斑變性是人眼視網(wǎng)膜黃斑區(qū)的退變，屬于眼后段疾病，典型的癥狀表現(xiàn)為：不但視力下降、視物模糊，而且同時出現(xiàn)中心視力減退、視物變形、變色、中心暗點。

一旦患有年齡相關(guān)性黃斑變性，治療相對棘手。

而老花眼并不是一種病，而是一種正常的生理現(xiàn)象，隨著年齡增長，人眼的調(diào)節(jié)能力下降，典型的表現(xiàn)為看遠清晰，看近模糊，通常需要佩戴老花鏡才能看清近處物體。

也有老人家認為自己是得了白內(nèi)障，但白內(nèi)障是人眼晶狀體變性、混濁、變白，相當于照相機的鏡頭混濁，屬于眼前段疾病，通常表現(xiàn)為視力下降、視物模糊，可通過手術(shù)的方法獲得較好的視力。

年齡越大，病變風險越高

人類的眼底極為復(fù)雜，發(fā)生的病變也多種多樣。而年齡，是重要的病變因素。

例如黃斑，位于眼底視網(wǎng)膜的中心，70%～80% 的視覺功能都依賴于它，讓我們感受到光亮變化、識別色彩、看清事物的輪廓和細節(jié)。

如果黃斑受損，駕駛、閱讀甚至識別人臉，都會出現(xiàn)困難。

數(shù)據(jù)顯示，50 歲后，我國老年性黃斑病變的患病率驟然升高。造成視力下降，甚至失明。

如果你已經(jīng)步入社會，工作了一兩年甚至更久，那你的父母，大概率是眼底病變發(fā)生的目標人群。

年齡相關(guān)性黃斑變性詳聊

● 年齡相關(guān)性黃斑變性的病因

很遺憾，病因尚不明確，一般認為是多種因素共同導(dǎo)致的結(jié)果，可能與退化、代謝障礙、慢性光損傷、營養(yǎng)不調(diào)、心腦血管系統(tǒng)疾病、有害物質(zhì)侵害、吸煙、肥胖有關(guān)。

● 年齡相關(guān)性黃斑變性的分類及治療

通常將年齡相關(guān)性黃斑變性分為干性和濕性兩類。

1.干性年齡相關(guān)性黃斑變性以黃斑區(qū)視網(wǎng)膜色素上皮及脈絡(luò)膜毛細血管的萎縮性病變為主，眼底檢查在疾病后期典型的表現(xiàn)為黃斑區(qū)玻璃膜疣及地圖狀萎縮，造成視功能損害。

治療：目前尚無確切有效的治療方法，可服用維生素C、維生素E、葉黃素、玉米黃素等微量元素抗氧化及補充微量元素治療，有助于減緩病情進展。中醫(yī)藥及針灸治療可改善循環(huán)，對本病或有一定療效。

2.濕性年齡相關(guān)性黃斑變性是以視網(wǎng)膜下存在新生血管引起黃斑區(qū)滲出、出血、瘢痕形成，破壞黃斑區(qū)視網(wǎng)膜、色素上皮層、脈絡(luò)膜，導(dǎo)致嚴重的視功能損害。

治療：

①眼內(nèi)注射抗VEGF藥物是各種類型、不同部位脈絡(luò)膜新生血管病灶的******治療方法。

②激光治療是在抗VEGF藥物應(yīng)用之前治療濕性年齡相關(guān)性黃斑變性的******方法。循證醫(yī)學(xué)和臨床實踐證明可明確延緩和阻止疾病的發(fā)展。

● 年齡相關(guān)性黃斑變性的自測方法

中老年朋友可以通過阿姆斯勒方格表進行自測，方法如下：

1.在適宜的光線下，將方格放在眼前30cm處平視，遮上一只眼；

2.未遮蔽眼注視方格表10s以上，注意是否出現(xiàn)線條彎曲、缺失、暗點；

3.同樣方法自測另一只眼。

通過眼底檢查，早期發(fā)現(xiàn)病變

好在，無論是年齡相關(guān)性黃斑變性還是別的眼底病變，都可以通過“眼底檢查”，早發(fā)現(xiàn)、早治療，從而避免嚴重的視力損失。

沒有基礎(chǔ)疾病：父母如果出現(xiàn)看東西模糊、看不清，就需要去醫(yī)院眼科檢查。

高血壓、高血脂人群：建議每年至少檢查眼底一次。

糖尿病人群：許多糖尿病導(dǎo)致的眼底病，早期沒有癥狀，要格外重視。

1 型糖尿病患者應(yīng)從診斷后 3～5 年開始眼科檢查。

2 型糖尿病患者應(yīng)從診斷后立即開始眼科檢查。

面對可怕的眼底病，真誠地建議大家：請務(wù)必盡早，帶爸媽做一次眼底檢查。

希望沒有人聽到那句：如果來早一點就好了。