一、腦中風(fēng)偏癱患者的手臂康復(fù)訓(xùn)練
1、按摩與被動(dòng)鍛煉
對(duì)早期臥床不起的病人，由家人對(duì)其癱瘓肢體進(jìn)行按摩，預(yù)防肌肉萎縮，對(duì)大小關(guān)節(jié)作屈伸膝、屈伸肘，彎伸手指等被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，避免關(guān)節(jié)僵硬。稍能活動(dòng)的病人可在他人攙扶下坐在凳椅上做提腿、伸膝和扶物站立等活動(dòng)，以防止心血管機(jī)能減退。
2、逐漸開步走路并做上肢鍛煉
可常做一些扶物站立或身體向左右移動(dòng)的活動(dòng)，上下蹲、原地踏步等。鍛煉時(shí)，應(yīng)該使患肢負(fù)重，這樣能更好的鍛煉，但是不可鍛煉過(guò)度。同時(shí)可作患側(cè)上肢平舉、抬高、上舉等運(yùn)動(dòng)，以改善血循環(huán)，消除浮腫，平臥床可主動(dòng)屈伸手臂，伸屈手腕和并攏、撐開手指，手抓乒乓球、小鐵球等。
3、逐步加強(qiáng)功能鍛煉，達(dá)到生活自理
在自己能行走后，走路時(shí)把腿太高，經(jīng)常在斜坡上行走或上下樓梯等，并且加長(zhǎng)鍛煉的距離;如果下肢恢復(fù)的較好的人，可以進(jìn)行小跑鍛煉。對(duì)于上肢的鍛煉方法是，自己梳頭、穿鞋子、洗臉等。如果，可以的話，打太極也是不錯(cuò)的。逐漸達(dá)到在日常生活中能自理。
二、引起偏癱的病因都有哪些呢
偏癱病因多樣復(fù)雜，總的來(lái)說(shuō)都與血脂增高，血液黏稠度增高等疾病有不可分割的關(guān)系，概括起來(lái)有以下幾點(diǎn)：
1.動(dòng)脈粥樣硬化是中風(fēng)最主要的原因，70%的中風(fēng)患者患有動(dòng)脈硬化，高脂血癥是引起動(dòng)脈硬化的主要原因之一。
2.高血壓是中風(fēng)最主要最常見的病因，腦出血患者93%有高血壓病史。
3.腦血管先天性異常是蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血的常見原因。
4.心臟病，如：心內(nèi)膜炎，有可能產(chǎn)生附壁血栓;心動(dòng)過(guò)緩則可能引起腦供血不足。
5.代謝病中糖尿病與中風(fēng)關(guān)系最密切，有30%～40%中風(fēng)患者患有糖尿病。
6.情緒不佳(生氣、激動(dòng))。
7.飲食不節(jié)(暴飲暴食、飲酒不當(dāng))。
8.過(guò)度勞累;用力過(guò)猛;超量運(yùn)動(dòng);突然坐起和起床等體位改變。
9.氣候變化;妊娠;大便干結(jié);看電視過(guò)久;用腦不當(dāng)?shù)取?/span>
10.服藥不當(dāng)，如降壓藥使用不妥。
11.任何導(dǎo)致大腦損傷的原因都可引起偏癱，腦血管病是引起偏癱最常見的原因。顱腦外傷、腦血管畸形、腦動(dòng)脈瘤、腦腫瘤、腦內(nèi)感染、腦變性病及脫髓鞘病均可出現(xiàn)偏癱。
三、偏癱一般都有哪些臨床表現(xiàn)呢
偏癱(hemiplegia)又叫半身不遂，是指同一側(cè)上下肢、面肌和舌肌下部的運(yùn)動(dòng)障礙，是急性腦血管病的常見癥狀。輕度偏癱病人雖然尚能活動(dòng)，但走起路來(lái)，往往上肢屈曲，下肢伸直，癱瘓的下肢走一步劃半個(gè)圈，這種特殊的走路姿勢(shì)，叫做偏癱步態(tài)。嚴(yán)重者常臥床不起，喪失生活能力。按照偏癱的程度，可分為輕癱、不完全性癱瘓和全癱。輕癱：表現(xiàn)為肌力減弱，肌力在4～5級(jí)，一般不影響日常生活，不完全性癱較輕癱重，范圍較大，肌力2～4級(jí)，全癱：肌力0～1級(jí)，癱瘓肢體完全不能活動(dòng)。應(yīng)該及時(shí)就診，以免延誤治療的******時(shí)期。
在臨床上有四種表現(xiàn)形式：
1.輕偏癱
在偏癱極輕微的情況下，如進(jìn)行性偏癱的早期，或一過(guò)性發(fā)作性偏癱的發(fā)作間隙期，癱瘓輕微，如不仔細(xì)檢查易于遺漏。
2.弛緩性偏癱
表現(xiàn)為一側(cè)上下肢隨意運(yùn)動(dòng)障礙伴有明顯的肌張力低下，隨意肌麻痹明顯而不隨意肌則可不出現(xiàn)麻痹，如胃腸運(yùn)動(dòng)、膀胱肌等均不發(fā)生障礙。
3.痙攣性偏癱
一般由弛緩性偏癱發(fā)展而來(lái)，其特點(diǎn)是明顯的肌張力增高。上肢的伸肌群及下肢的屈肌群癱瘓明顯，肌張力顯著增高，故上肢表現(xiàn)為屈曲，下肢伸直，手指呈屈曲狀態(tài)，被動(dòng)伸直手有僵硬抵抗感。
4.意識(shí)障礙性偏癱
表現(xiàn)為突然發(fā)生意識(shí)障礙，并伴有偏癱，常有頭及眼各一側(cè)偏斜。
四、偏癱應(yīng)該如何進(jìn)行治療呢
1.藥物治療
修復(fù)受損的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞軸突和微血管，增加受損腦組織的營(yíng)養(yǎng)支持，提高腦組織的修復(fù)潛能，進(jìn)行全面、深入的腦部修復(fù)。除了必須的藥物治療外，還必須及早進(jìn)行康復(fù)治療。
2.物理治療
包括功能性點(diǎn)刺激、電子生物反饋、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌肉牽伸訓(xùn)練，肌力訓(xùn)練、轉(zhuǎn)移訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等。
3.作業(yè)治療
包括衣、食、住、行的日常生活基礎(chǔ)動(dòng)作、職業(yè)勞動(dòng)動(dòng)作及工藝勞動(dòng)動(dòng)作訓(xùn)練等。主要訓(xùn)練上肢功能及提高患者日常生活活動(dòng)能力。目的是讓患者逐漸適應(yīng)個(gè)人生活、家庭生活、社會(huì)生活的種種需要。
4.傳統(tǒng)康復(fù)治療
包括針灸、按摩和中藥熏蒸、光療、水療、蠟療以及超聲療法、穴位磁療、中西藥直流電導(dǎo)入療法等。
5.護(hù)理
偏癱的治療時(shí)間長(zhǎng)，需要持之以恒，要注重日常護(hù)理，供給營(yíng)養(yǎng)豐富和易消化的食物，滿足蛋白質(zhì)、無(wú)機(jī)鹽和總熱能的供給;對(duì)失語(yǔ)患者施行語(yǔ)言訓(xùn)練，可在一定程度上恢復(fù)其說(shuō)話能力;聽音樂、練習(xí)樂器、縫紉、繪畫等振奮患者的精神和情緒，運(yùn)用心理療法促使患者的心理及生理康復(fù)。
