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體檢查出“灰色”指標，你的肝還好嗎？
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發(fā)表時間：2022-06-26
身體沒有任何異常表現(xiàn)，卻在體檢報告中出現(xiàn)的異常指標，俗稱“灰色”指標。這些異常指標代表什么？是自己真的疾病纏身了？
有些人的體檢報告中可能會出現(xiàn)肝內鈣化。別擔心，它只是鈣鹽異常沉積在肝臟。肝內鈣化灶形成原因很多，主要是肝創(chuàng)傷后的修復，寄生蟲感染后，腫瘤內的鈣化灶。肝臟鈣化灶單個或多個小于1cm大小，如果沒有慢性肝病的基礎，只是體檢發(fā)現(xiàn)的鈣化灶，同時肝臟的形態(tài)大小未見異常，肝臟相關的谷氨酸氨基轉移、天冬氨酸氨基轉移酶、r谷氨酰轉肽酶正常，這樣的鈣化灶類似我們常見的疤痕。這些小小的疤痕，不影響肝臟的健康，也不需要用藥。但值得注意的是，如果因腫瘤疾病而出現(xiàn)的鈣化灶，則需要關注腫瘤的情況。
肝血管瘤是一種較為常見的肝臟良性腫瘤。大多數(shù)人的肝血管瘤無明顯不適，B超檢查或在腹部手術中發(fā)現(xiàn)。按照腫瘤大小分類：血管瘤＜10cm；巨大血管瘤10cm～15cm；特大血管瘤＞15cm。一般無腹脹、腹痛及巨大血管瘤，是不需要治療，但需要每年定期檢查，觀察大小的變化。
肝囊腫也不是肝腫瘤，是較常見的肝臟良性疾病，先天性肝囊腫比較常見。多為先天性膽管發(fā)育異常造成，部分在兒童期就發(fā)現(xiàn)，也可以在早期因為小而未被發(fā)現(xiàn)，隨著年齡增加也逐漸增大才在體檢中發(fā)現(xiàn)。少部分肝囊腫由創(chuàng)傷和炎癥所致。囊腫較小而無癥狀，一般無需處理，定期隨訪即可。不過，囊腫較大壓迫癥狀明顯者，超聲提示或腹部CT或核磁提示并發(fā)感染、囊內出血者需就醫(yī)做相關的治療。
在體檢報告中常見的異常指標：總膽紅素升高，不伴或伴輕度的直接膽紅素升高。總膽紅素主要包括直接膽紅素和間接膽紅素。體檢中常見的總膽紅素升高，常表現(xiàn)為總膽紅素輕度升高（小于70umol/L），以間接膽紅素升高為主。同時無明顯不適，肝臟相關的丙氨酸氨基轉移酶、天冬氨酸氨基轉移酶、r谷氨酰轉肽酶均正常。這種情況既往常稱為體質性黃疸，無需用藥。不過，在禁食、用藥、腹瀉、情緒緊張、感染、妊娠或月經(jīng)異常等情況下，總黃疸可上升，因此要盡量避免上述的情況。一旦總膽紅素升高超過70umol/L，并伴有肝臟酶的升高，需進一步就醫(yī)。
