我國高尿酸血癥和痛風(fēng)患病率逐年上升,年輕化趨勢愈加顯現(xiàn)。據(jù)統(tǒng)計,高尿酸血癥病人數(shù)量高達1.2億,痛風(fēng)患者也有1700萬。而臨床上,十幾歲的青少年血尿酸高的情況越來越常見。
高尿酸血癥與痛風(fēng)到底什么關(guān)系?痛風(fēng)是遺傳和(或)獲得性原因引起嘌呤代謝紊亂,使尿酸產(chǎn)生過多及(或)尿酸排泄減少所引起的一組疾病,比如關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、痛風(fēng)性腎病等。而痛風(fēng)與高尿酸血癥有什么關(guān)系呢?痛風(fēng)發(fā)病的前提條件就是體內(nèi)存在高尿酸血癥,當(dāng)血尿酸水平超過一定程度,就會在關(guān)節(jié)、組織沉積結(jié)晶引起痛風(fēng)癥狀。大約有5-12%的高尿酸血癥最終會發(fā)展為痛風(fēng)。
痛風(fēng)好發(fā)于40歲以上,在男女中的發(fā)病比例為20:1,由此可見痛風(fēng)更青睞于男人。深究其原因,主要是與男女體內(nèi)激素不同有關(guān)。雄激素可使細胞器的磷脂膜對尿酸鹽結(jié)晶有易感性而引起細胞反應(yīng)。雌激素不僅可以促進腎臟排尿酸,還可以使細胞器的磷脂膜抵抗尿酸鈉結(jié)晶的沉淀。所以,男性在日常生活中更要注意預(yù)防痛風(fēng)。尿酸高除了傷關(guān)節(jié),還會損害其他臟器很多年輕人平時沒有癥狀,往往在體檢中突然發(fā)現(xiàn)尿酸高。不要以為高尿酸血癥沒有癥狀,就不當(dāng)一回事。但其實,高尿酸的危害是潛在的、持續(xù)性的。當(dāng)血尿酸升高,尿酸鹽如果沉積于關(guān)節(jié),可引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫痛;如果沉積于腎臟,可以引起痛風(fēng)性腎病、尿酸解釋,導(dǎo)致尿毒癥;如果沉積于血管壁,引起動脈粥樣硬化,可以導(dǎo)致冠心病、高血壓。預(yù)防痛風(fēng),關(guān)鍵做好以下幾件事“目前已知,高嘌呤飲食、喝酒過量、運動過度等不良習(xí)慣,以及過度疲勞、受涼感冒、關(guān)節(jié)外傷等都是誘發(fā)痛風(fēng)的高危因素。”預(yù)防痛風(fēng)首先要在生活中避免這些行為。其次,多喝水。喝水太少,容易出現(xiàn)腎臟損害。正常人建議每天飲水2000ml以上,使每天排尿2000ml左右,有利于尿酸的排泄。選擇堿性礦泉水更有利于尿酸的排泄。第三,增加無氧運動,如球類運動、游泳、健走,但要避免過度激烈,同時注意在運動中及時補充水分。第四,多吃堿性食物。堿性食物是體內(nèi)代謝后生成堿性物質(zhì)的食物,主要是新鮮的蔬菜和水果,但不要吃果糖含量高的水果。有家族史的痛風(fēng)患者應(yīng)及早改變飲食習(xí)慣。第五,減少高嘌呤飲食。飲食以牛奶、雞蛋為主,瘦肉、禽肉煮沸后去湯食用,不要吃燉肉,均對高尿酸血癥的控制有幫助。食物中的嘌呤含量規(guī)律從高到低為:內(nèi)臟>肉、魚>干豆、堅果>葉菜>谷類>淀粉類、水果。