中風(fēng)發(fā)生前，身體有4個(gè)前兆，記住這些能救命！
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發(fā)表時(shí)間：2022-11-16
如果你身邊的人不幸出現(xiàn)這種情況，一定要小心了，可能是中風(fēng)！中風(fēng)又叫做腦卒中，是一種非常危險(xiǎn)的腦血管疾病。一旦發(fā)生，病人會(huì)迅速進(jìn)入開篇那樣的危急情況。中風(fēng)類型很多——缺血性腦卒中、出血性腦卒中等，但是不論哪種，有一個(gè)共同的特點(diǎn)：會(huì)留下不同范圍、不同程度的腦組織損害。所以提前識(shí)別以及預(yù)防中風(fēng)就非常重要了。中風(fēng)，不是毫無理由突然發(fā)生的。這幾種人是中風(fēng)的高發(fā)人群高血壓是腦血管病最重要的危險(xiǎn)因素之一。長(zhǎng)期高血壓未經(jīng)過規(guī)范管理，會(huì)對(duì)顱內(nèi)外的血管造成嚴(yán)重的損害。既能導(dǎo)致大血管病變引起的腦梗死、腦出血，也能導(dǎo)致小血管病變所致的白質(zhì)疏松、微出血、腦萎縮等。煙草影響全身血管和血液系統(tǒng)，加速血管硬化，導(dǎo)致血管狹窄、斑塊易損。煙草中的有害物質(zhì)促使血小板聚集，誘發(fā)血栓形成；尼古丁還可以刺激交感神經(jīng)，促進(jìn)血管收縮，血壓升高，對(duì)腦血管危害極大。
高血脂，特別是高膽固醇血脂，是公認(rèn)的動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)因素。顱內(nèi)外血管的動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)一步進(jìn)展，就可能造成血管狹窄、斑塊破裂，導(dǎo)致血栓事件。長(zhǎng)期大量飲酒，會(huì)顯著增加腦血管病事件風(fēng)險(xiǎn)，是腦出血的重要危險(xiǎn)因素。糖尿病是腦血管病的明確危險(xiǎn)因素。長(zhǎng)期高血糖的人，血管情況比一般正常人要差，容易形成血栓，這樣卒中的風(fēng)險(xiǎn)就增加了。2型糖尿病患者的腦血管病的死亡率、致殘率、復(fù)發(fā)率較無糖尿病的患者風(fēng)險(xiǎn)更高。超重與肥胖常伴隨更高比例的“三高”、心臟疾病、鼾癥，不健康的生活方式會(huì)顯著增加腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)。中風(fēng)的發(fā)生往往很突然，可能前一秒還在走路說笑，下一秒就完全失去運(yùn)動(dòng)和語言功能了。哪些表現(xiàn)說明發(fā)生中風(fēng)了呢？可以牢記這份“FAST”口訣：如果對(duì)著鏡子做表情時(shí)發(fā)現(xiàn)臉歪，明顯不對(duì)稱，口水順著一邊嘴角往下流，那么這就是一個(gè)很重要的預(yù)警信號(hào)。抬起雙側(cè)上肢時(shí)發(fā)現(xiàn)兩邊力量明顯不一致，一邊無力無法抬舉或者明顯力弱，則高度提示發(fā)生中風(fēng)的可能性。開口說話時(shí)言語含糊不清，或者突然聽不懂別人說話的含義，提示中風(fēng)可能累及到語言中樞。“T”指“Time”，強(qiáng)調(diào)時(shí)間的重要性
如果你發(fā)現(xiàn)身邊的人有這樣的癥狀，一定要及時(shí)撥打急救電話，第一時(shí)間送到距離最近的、有卒中救治通道的醫(yī)院。目前我國(guó)已經(jīng)普及了卒中救治，一般的縣級(jí)醫(yī)院就有卒中救治通道（多數(shù)城市目前都有規(guī)范的初級(jí)或高級(jí)卒中中心）。早一分鐘的救治，可能對(duì)患者未來生活質(zhì)量起到關(guān)鍵作用。除了上面提到的 “FAST”口訣，其實(shí)還有漢化版 “120理論”：看到“1”張不對(duì)稱的臉，“2”只手臂是否單側(cè)無力，聆（“0”）聽講話是否清晰。無論是“FAST”，還是“120理論”都是對(duì)中風(fēng)發(fā)生時(shí)的快速判斷的要領(lǐng)，提醒及時(shí)發(fā)現(xiàn)癥狀，盡早就醫(yī)。還有一類中風(fēng)，稱為“短暫性腦缺血發(fā)作”，俗稱“小中風(fēng)”。可以理解為輕微的癥狀，短時(shí)間恢復(fù)，多數(shù)幾分鐘至1小時(shí)之內(nèi)快速恢復(fù)，容易被忽視。
其中30%的“小中風(fēng)”會(huì)在近期發(fā)生大中風(fēng)，引起嚴(yán)重殘疾或危及生命。而多數(shù)“小中風(fēng)”是可以被救治的，為防止發(fā)生災(zāi)難性的不良結(jié)局，需要做的就是即時(shí)就醫(yī)。
對(duì)于有高血壓的人，一定要按時(shí)按量吃降壓藥，把血壓控制在140/90mmHg以下。對(duì)于糖尿病患者，血壓的控制要求更嚴(yán)格，最好控制在130/80mmHg以下。對(duì)于60歲以上的老年人，要求則可以稍放寬，150/90mmHg以下即可，以減少因血壓過低可能造成的暈厥或摔倒。千萬不要在血壓控制正常后自行減量或停藥。對(duì)于高血壓患者，血壓控制正常是因?yàn)橛盟幍木壒剩⒉皇蔷蜎]有高血壓了，一旦停藥或不合適的減量，血壓又會(huì)升高！血壓的上下波動(dòng)更容易誘發(fā)中風(fēng)，極為危險(xiǎn)。另外，寒冷冬季的凌晨，是中風(fēng)的高發(fā)時(shí)間。突然的冷空氣的刺激使機(jī)體交感神經(jīng)興奮、血管突然收縮而致血壓突然升高。對(duì)于老年人來說，血管彈性下降，機(jī)體的調(diào)節(jié)適應(yīng)能力下降，突然升高的血壓極易誘發(fā)中風(fēng)的發(fā)生。所以老年人，建議避免在冬季的清晨過早外出，而應(yīng)等氣溫稍升、身體也活動(dòng)適應(yīng)開了后再外出。對(duì)于糖尿病患者，應(yīng)通過飲食和藥物，使空腹血糖控制在3.9~7.2mmol/L，餐后2小時(shí)血糖小于10mmol/L，糖化血紅蛋白應(yīng)小于7%。
對(duì)于有高血脂的人，建議使用他汀類藥物（如辛伐他汀、洛伐他汀等），不僅可以降低血脂，這類藥物還具有抗炎的作用，可以保護(hù)血管壁，減少血管壁的炎性反應(yīng)，減少心血管疾病和中風(fēng)的發(fā)生，這都是經(jīng)過了多個(gè)國(guó)家大規(guī)模臨床試驗(yàn)得到證實(shí)的結(jié)果。
******藥物為阿司匹林，每天81~100mg即可。對(duì)于有胃腸道不適反應(yīng)的人，可以使用阿司匹林腸溶片。
對(duì)于已經(jīng)有過中風(fēng)的病人，可以使用更強(qiáng)一些的藥物，如氯吡格雷，但該藥誘發(fā)出血的危險(xiǎn)更高，而且在進(jìn)行任何外科手術(shù)之前必須停藥至少5天，因而大大限制了使用者進(jìn)行急診手術(shù)的可能性（老年人，誰能保證不發(fā)生什么緊急情況，需要急診手術(shù)呢）。- 減肥：體重超重或肥胖者應(yīng)采用健康的方式減肥。
