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不只是關節痛,風濕病有六種表現,快來學習自查
文章出處:admin 人氣:112 發表時間:2022-06-28
“風濕”這個詞最早來源于中醫,風濕即為痹癥,為風、寒、濕所導致的疾病。現代醫學上講的風濕,并不是一種疾病,而是一組疾病,指累及關節、肌肉、骨骼及關節周圍的軟組織,如肌腱、韌帶、滑囊、筋膜等部位的一大類疾病的總稱。



目前,風濕免疫病已多達10類,疾病種類超過100種,涉及全身各個系統,發病率也在不斷增多。

風濕免疫病的病因目前還不明確,已經得到專家們認可的是與免疫紊亂有關。另外,還與遺傳、環境和感染有關聯。






風濕病6類表現要注意





1、關節癥狀

主要是關節腫脹及疼痛,可能同時存在關節周圍的皮膚發紅及發熱,疼痛的持續時間和程度,存在差異,可能是游走性的,也可能是固定的,或者是偶爾發作。


  • 游走性的全身大關節腫痛,需要考慮風濕性關節炎

  • 足部跖趾關節腫痛,首先考慮痛風

  • 周身游走性疼痛,需要考慮風濕性多肌痛或者纖維肌痛

  • 交替性的臀部疼痛,起床時感覺僵硬,活動后減輕,伴在膝關節或踝關節腫痛,考慮強直性脊柱炎



2、肌肉癥狀

如果發現四肢肌肉疼痛及無力,蹲下后,起立困難,同時出現手臂抬舉困難,眼睛周圍發紫,前胸及后背出現皮疹,需要考慮皮肌炎或多肌炎

風濕還會引起晨僵現象,清晨起床后,感覺關節及腰背部存在僵硬感覺,活動后可以減輕。

類風濕關節炎,晨僵現象可以持續1小時以上,風濕病也可以出現不同程度的晨僵,需要進行相關檢查才能確診。

3、黏膜及皮膚變化

口腔潰瘍,是風濕免疫病的觀察窗口。其中,典型的代表是白塞氏病,會反復出現口腔及外陰潰瘍,口腔潰瘍通常是軟腭或咽喉部位的3到5個米粒大小的潰瘍,或深或淺,中心有黃色的壞死基底,一般會持續1到2周伴有不同程度的疼痛。

患者還會出現口干、眼睛干澀、腮腺腫大、脫發、結膜炎、對光敏感、皮疹、結節、皮膚變硬或色素沉著

總之,反復出現難以解釋的皮膚癥狀,除了到皮膚科就診以外,應該想到進行風濕免疫病相關檢查。

4、雷諾現象

指(趾)受寒或緊張情緒的刺激時指(趾)端出現發白,然后發紫、發紅或伴有指(趾)端局部發冷、麻木、感覺異常、疼痛,嚴重的可有皮膚潰破,可見硬皮病、類風濕關節炎、混合型結締組織病、系統性紅斑狼瘡、皮肌炎/多肌炎等。

5、發熱

發熱是風濕病的常見癥狀,可表現為不同程度的發熱,多為不規則的發熱,一般無寒顫,無定位感染的病灶,抗生素治療無效。因此,持續2周以上的不明原因發熱,經正規抗生素或抗結核治療無效并排除腫瘤后,應警惕風濕病的可能,應嚴密觀察并進一步進行相關檢查。

6、其他表現

比如,容易感冒、復發性血栓、反復出現耳廓腫痛、不明原因的消瘦、習慣性流產、全身性疼痛。


做什么檢查可以確診?





風濕免疫病可以累及全身器官,癥狀多樣且復雜,臨床上確診風濕,有多種檢查方法,基礎的檢測,通常稱為風濕4項

第1項:抗鏈球菌溶血素O(ASO)

這項檢查的正常值,會受到年齡、氣候、鏈球菌流行情況等影響,需要結合其他檢測結果,進行綜合判斷。ASO升高,提示A群鏈球菌感染及其免疫反應,比如,風濕熱、感染性心內膜炎。

第2項:C反應蛋白(CRP)

是一種急性時相蛋白,在急性風濕或類風濕早期,可以出現C反應蛋白水平升高。

第3項:類風濕因子(RF)

是一種細菌或病毒感染時,產生的自身抗體,可以協助進行風濕性關節炎與類風濕關節炎的鑒別。類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎等疾病,會出現RF陽性。


第4項:紅細胞沉降率(ESR)



主要用于風濕熱及類風濕性關節炎等疾病的動態觀察,以及某些疾病的鑒別診斷。

此外,風濕診斷還可能進行抗環瓜氨酸肽抗體、循環免疫復合物、抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體等檢查,以及其他異常抗原或抗體檢查。




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